甲硝唑與部分藥物聯(lián)用可能引發(fā)不良反應(yīng)。常見(jiàn)禁忌聯(lián)用藥物包括華法林、苯妥英鈉、雙硫侖等，主要涉及藥物代謝干擾或毒性疊加。
華法林屬于抗凝藥，與甲硝唑聯(lián)用會(huì)抑制華法林代謝酶活性，導(dǎo)致凝血時(shí)間異常延長(zhǎng)，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
苯妥英鈉為抗癲癇藥物，甲硝唑會(huì)升高其血藥濃度。兩藥聯(lián)用可能引發(fā)苯妥英鈉中毒，表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整苯妥英鈉劑量。
雙硫侖樣反應(yīng)是甲硝唑與含乙醇制劑聯(lián)用的典型禁忌。乙醇會(huì)抑制乙醛脫氫酶活性，與甲硝唑協(xié)同作用導(dǎo)致乙醛蓄積，出現(xiàn)面部潮紅、心悸等不適癥狀。用藥期間及停藥后3日內(nèi)需避免飲酒。
部分免疫抑制劑如環(huán)孢素與他克莫司與甲硝唑聯(lián)用時(shí)，可能因競(jìng)爭(zhēng)性抑制肝藥酶而升高血藥濃度。聯(lián)用期間建議監(jiān)測(cè)免疫抑制劑血藥濃度，防止腎毒性發(fā)生。
特殊情況下需聯(lián)用禁忌藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方案，通過(guò)劑量調(diào)整或血藥濃度監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。
