孕囊和卵黃囊是妊娠早期超聲檢查中觀察到的兩個(gè)不同結(jié)構(gòu),主要區(qū)別在于形態(tài)、功能及出現(xiàn)時(shí)間。
孕囊是受精卵著床后形成的囊狀結(jié)構(gòu),由滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育而來,呈圓形或橢圓形無回聲區(qū),通常在停經(jīng)5周左右通過超聲可見。其功能是為胚胎發(fā)育提供物理空間和保護(hù)環(huán)境,囊內(nèi)充滿羊水,囊壁逐漸分化形成胎盤雛形。孕囊直徑隨孕周增長(zhǎng),早期每天約增長(zhǎng)1毫米,是判斷妊娠進(jìn)展的重要指標(biāo)之一。
卵黃囊是胚胎發(fā)育過程中的臨時(shí)營(yíng)養(yǎng)器官,位于孕囊內(nèi),表現(xiàn)為強(qiáng)回聲環(huán)狀結(jié)構(gòu),直徑約3-5毫米,多在孕5-6周出現(xiàn)。其核心功能是在胎盤形成前為胚胎提供營(yíng)養(yǎng)支持,參與早期造血和生殖細(xì)胞發(fā)育,妊娠10周后逐漸退化消失。超聲檢查中卵黃囊的出現(xiàn)可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,若孕8周后仍未觀察到卵黃囊需警惕胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)。
兩者關(guān)聯(lián)性體現(xiàn)在發(fā)育時(shí)序上:先出現(xiàn)孕囊,后出現(xiàn)卵黃囊,最后出現(xiàn)胎芽及胎心搏動(dòng)。孕囊持續(xù)存在至分娩,而卵黃囊屬于過渡性結(jié)構(gòu)。臨床通過測(cè)量孕囊大小評(píng)估孕周,通過觀察卵黃囊形態(tài)判斷胚胎活力,異常表現(xiàn)如卵黃囊過大直徑>7毫米或鈣化可能提示發(fā)育異常。