預(yù)產(chǎn)期是預(yù)測(cè)孕婦分娩的大致日期,通常以末次月經(jīng)第一天為起點(diǎn)計(jì)算40周280天。實(shí)際分娩時(shí)間可能提前或推后2周均屬正常范圍,準(zhǔn)確度受月經(jīng)周期規(guī)律性、胎兒發(fā)育速度、孕婦個(gè)體差異等因素影響。
預(yù)產(chǎn)期計(jì)算主要有三種常用方法。末次月經(jīng)推算法適用于月經(jīng)周期28天的孕婦,從末次月經(jīng)首日加280天;超聲測(cè)量法通過孕早期B超測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)CRL更準(zhǔn)確,誤差在3-5天內(nèi);受精日計(jì)算法則適用于輔助生殖技術(shù)受孕者,從受精日加266天。臨床數(shù)據(jù)顯示僅5%孕婦在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩,約80%在預(yù)產(chǎn)期前后2周內(nèi)分娩。
影響預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素包括月經(jīng)周期長(zhǎng)短。周期超過35天的孕婦,實(shí)際分娩時(shí)間往往晚于預(yù)產(chǎn)期;多胎妊娠孕婦因子宮過度擴(kuò)張,約60%會(huì)提前分娩;妊娠期糖尿病可能加速胎盤成熟,增加37周前早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦體重指數(shù)BMI>30時(shí),過期妊娠超過42周發(fā)生率提高2-3倍。
醫(yī)學(xué)上將早于37周分娩定義為早產(chǎn),晚于42周為過期妊娠。臨近預(yù)產(chǎn)期需關(guān)注規(guī)律宮縮、破水、見紅等臨產(chǎn)征兆。建議孕37周后準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。若41周仍未發(fā)動(dòng)宮縮,醫(yī)生可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。