耳朵一陣陣刺痛可能由外耳道炎、中耳炎或神經(jīng)性耳痛等原因引起。刺痛感通常表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，可能伴隨耳悶、聽力下降或耳鳴等癥狀。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入導致細菌感染，表現(xiàn)為耳道紅腫熱痛。輕度可用碘伏消毒，嚴重需氧氟沙星滴耳液抗感染。避免自行掏耳，游泳時佩戴耳塞可預防。
中耳炎常繼發(fā)于感冒，病原體通過咽鼓管逆行感染。急性期出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱，可能伴隨鼓膜充血。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀，配合鼻腔減充血劑改善通氣。反復發(fā)作可能需鼓膜穿刺引流。
神經(jīng)性耳痛與三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)受刺激有關，表現(xiàn)為閃電樣劇痛。頸椎病、顳下頜關節(jié)紊亂或帶狀皰疹都可能誘發(fā)?？R西平對神經(jīng)痛有效，但需排除腫瘤壓迫等器質(zhì)性疾病。
耳部帶狀皰疹早期可能僅表現(xiàn)為刺痛，2-3天后出現(xiàn)特征性皰疹。早期使用阿昔洛韋可縮短病程，配合維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病患者更易出現(xiàn) Ramsay Hunt 綜合征。
持續(xù)48小時以上的耳痛或伴隨眩暈、面癱需立即就診。耳鼻喉科醫(yī)生會通過耳鏡檢查、純音測聽或顳骨CT明確病因。突發(fā)性耳聾等急癥越早治療預后越好。
