免疫性不育的檢查項目主要包括抗精子抗體檢測、精液常規(guī)分析、性激素水平測定、生殖系統(tǒng)影像學檢查以及免疫學相關檢查。
抗精子抗體檢測是診斷免疫性不育的核心項目，通過血液或精漿檢測IgA、IgG、IgM類抗體。男性需重點檢測精漿抗精子抗體，女性則需檢測宮頸黏液及血清中的抗體水平。陽性結果提示免疫系統(tǒng)對精子產生異常攻擊。
精液常規(guī)分析可評估精子數量、活力及形態(tài)。免疫性不育患者可能出現(xiàn)精子凝集現(xiàn)象，顯微鏡下可見精子頭對頭或尾對尾黏附。精漿生化檢查如果糖、鋅含量測定有助于排除其他精囊或前列腺疾病。
性激素水平測定包括促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等。激素紊亂可能間接影響免疫平衡，需通過靜脈采血完成檢測。甲狀腺功能檢查也常作為補充項目。
生殖系統(tǒng)超聲檢查可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結構。陰囊超聲能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶或靜脈曲張，經直腸超聲可評估前列腺和精囊狀況。嚴重病例需考慮磁共振成像進一步排查。
其他免疫學檢查包含外周血淋巴細胞亞群分析、補體水平檢測及自身抗體篩查。反復流產的夫婦還需進行HLA相容性試驗。部分醫(yī)療中心會開展精子穿透試驗等特殊檢測。
