滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見婦科炎癥，屬于性傳播疾病范疇。該病主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢及排尿灼痛，約50%感染者可能無明顯癥狀但具有傳染性。
滴蟲性陰道炎主要通過性接觸傳播，也可通過共用浴具、泳池等間接接觸感染。陰道毛滴蟲在溫暖潮濕環(huán)境中存活時(shí)間長，感染后常破壞陰道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致pH值升高至5.0-6.5正常為3.8-4.4。妊娠期感染可能增加早產(chǎn)、胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)，合并HIV感染時(shí)更易促進(jìn)病毒傳播。
典型癥狀包括黃綠色泡沫狀白帶、外陰灼熱感、性交疼痛及尿頻尿痛。部分患者可能出現(xiàn)宮頸點(diǎn)狀出血草莓樣宮頸，癥狀常在月經(jīng)期后加重。男性感染者多表現(xiàn)為尿道炎癥狀或無癥狀攜帶。
臨床診斷需結(jié)合癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查，包括濕片鏡檢發(fā)現(xiàn)活動(dòng)滴蟲、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)或培養(yǎng)法。治療需伴侶同時(shí)進(jìn)行，常用藥物包括硝基咪唑類如甲硝唑、替硝唑，妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。治療期間應(yīng)避免飲酒，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)治愈。
預(yù)防措施包括使用避孕套、避免高危性行為、不共用洗浴用品。日常應(yīng)注意外陰清潔干燥，避免陰道沖洗破壞微環(huán)境。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，并檢查伴侶治療依從性。
