眼睛發(fā)黃醫(yī)學(xué)上稱為黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，可能涉及肝臟、膽囊或血液系統(tǒng)疾病。常見原因主要有生理性黃疸、病毒性肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血及藥物性肝損傷。
生理性黃疸多見于新生兒，因肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素短暫升高，通常2周內(nèi)自行消退。哺乳期母親可增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排出，無需特殊治療。
病毒性肝炎如甲型、乙型肝炎會(huì)破壞肝細(xì)胞功能，除眼黃外常伴乏力、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等，同時(shí)需嚴(yán)格戒酒。
膽管梗阻多由膽結(jié)石或腫瘤壓迫引起，可能伴隨陶土色糞便和皮膚瘙癢。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP或手術(shù)解除梗阻是關(guān)鍵治療手段，必要時(shí)需放置膽管支架。
溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成超過肝臟處理能力。自身免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者可能需要脾切除。
藥物性肝損傷常見于抗結(jié)核藥、對(duì)乙酰氨基酚等藥物濫用。立即停用可疑藥物并輔以護(hù)肝治療，如水飛薊賓、甘草酸制劑等。長(zhǎng)期服藥者建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。
若眼黃持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，需盡快就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)疾病。孕婦、老年人出現(xiàn)黃疸需優(yōu)先考慮膽管梗阻或惡性腫瘤可能。
