膝蓋突然像錯位一樣扭著疼可能與韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨脫位、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、韌帶損傷
劇烈運動或外力撞擊可能導致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶等結(jié)構(gòu)損傷。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、活動時突發(fā)劇痛伴彈響感。急性期需冰敷制動,慢性損傷可進行股四頭肌力量訓練,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡韌帶重建術(shù)。
2、半月板撕裂
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扭傷易導致半月板撕裂,常見于足球、籃球等運動。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感、屈伸受限伴局部壓痛。磁共振檢查可確診,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、髕骨脫位
先天性髕骨發(fā)育不良或外傷可能導致髕骨向外側(cè)移位。突發(fā)膝關(guān)節(jié)變形伴劇烈疼痛,多能自行復位。X線檢查可見髕骨位置異常,初次脫位可采用支具固定,反復脫位需進行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)關(guān)節(jié)面摩擦疼痛,晨起僵硬感明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成??煽诜蛩岚被咸烟菭I養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
5、滑膜炎
風濕性疾病或感染因素可導致關(guān)節(jié)滑膜充血增生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、活動時疼痛加劇。超聲檢查可見滑膜增厚,需明確病因后針對性使用抗炎藥物,必要時行滑膜切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛期間應避免跑跳等負重活動,可佩戴護膝增加穩(wěn)定性。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,加強股四頭肌等長收縮訓練。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身,運動后冰敷關(guān)節(jié)15分鐘。飲食方面適當增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,必要時補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴關(guān)節(jié)腫脹變形,須立即至骨科就診。