手腕酸痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷或過度使用等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導致的疾病,常見于長期使用電腦或重復手部動作者。表現(xiàn)為手腕掌側(cè)疼痛麻木,夜間癥狀加重。可嘗試腕部支具固定,口服甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需行腕管切開減壓術。避免手腕長時間保持同一姿勢有助于預防。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎均可引起手腕酸痛,局部可能出現(xiàn)腫脹和彈響。發(fā)病與頻繁使用拇指或手腕有關,急性期需制動休息,可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊消炎止痛。反復發(fā)作可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
3、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎累及腕關節(jié)時,會出現(xiàn)晨僵、腫脹和活動受限。需完善風濕免疫指標檢查,確診后使用艾拉莫德片、來氟米特片等抗風濕藥。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合腕關節(jié)保暖和低強度活動。
4、外傷
腕部扭傷、骨折或韌帶損傷后遺留慢性酸痛,X線或MRI可明確損傷程度。急性期應冰敷加壓包扎,陳舊性損傷可通過超聲波治療促進修復,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重韌帶撕裂需關節(jié)鏡手術重建。
5、過度使用
長時間打字、健身或家務勞動可能導致手腕勞損性疼痛。建議調(diào)整工作姿勢,每小時活動手腕,進行抓握力球訓練增強肌力。熱敷和輕柔按摩可改善局部血液循環(huán),必要時使用彈性護腕提供支撐。
手腕酸痛患者應注意避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時保持手腕中立位。飲食可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚肉,補充維生素D促進骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有無力麻木,需及時就診排除神經(jīng)損傷。日??蛇M行手腕屈伸、繞環(huán)等輕柔活動,配合40℃左右溫水浸泡每日兩次,每次15分鐘,有助于緩解肌肉緊張。