先天性髖內翻是一種髖關節(jié)發(fā)育異常疾病，表現為股骨頸干角小于正常值，導致下肢不等長、步態(tài)異常。該病可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、外傷、代謝性骨病、感染等因素有關，可通過支具固定、物理治療、截骨矯形手術、髖關節(jié)置換手術等方式干預。
1、遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，COL2A1基因突變可能影響軟骨發(fā)育。早期可通過定期超聲篩查發(fā)現，嬰兒期使用Pavlik吊帶矯正，兒童期需定制外展支具限制髖關節(jié)內收活動。
2、胚胎發(fā)育異常：妊娠期胎位異?；蜓蛩^少可能導致髖臼發(fā)育不良。新生兒期表現為大腿皮紋不對稱，可通過蛙式抱姿促進髖關節(jié)外展，每日進行被動關節(jié)活動訓練。
3、外傷因素：兒童期股骨近端骨骺損傷可能繼發(fā)髖內翻。急性期需臥床牽引6-8周，恢復期配合低頻脈沖電磁場治療，必要時行股骨近端楔形截骨術。
4、代謝性骨病：佝僂病或成骨不全癥患者易并發(fā)髖內翻。需補充維生素D3和鈣劑，嚴重畸形者采用Ilizarov骨延長術，術后需長期服用阿侖膦酸鈉維持骨密度。
5、感染因素：化膿性髖關節(jié)炎后遺關節(jié)畸形多見于5歲以下兒童。急性期需靜脈注射頭孢曲松，慢性期行Salter骨盆截骨術，術后配合水中步行訓練恢復關節(jié)功能。
日常護理需保證每日500ml牛奶攝入，補充富含維生素K的菠菜、西蘭花?？祻推诮ㄗh進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免跳躍類動作。定期拍攝雙下肢全長X光片監(jiān)測頸干角變化，青少年患者每年骨齡評估不可少。步態(tài)異常持續(xù)加重需考慮定制矯形鞋墊，雙側畸形差異超過2cm時建議手術干預。
