馬來酸氟伏沙明片的使用需注意用藥時間、藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、停藥規(guī)范。
1、用藥時間:建議每日固定時間服用,避免漏服或重復(fù)用藥。該藥可能引起嗜睡,睡前服用可減少日間困倦。治療初期需2-4周才能顯效,不可自行調(diào)整劑量。
2、藥物相互作用:禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。與華法林合用時需監(jiān)測凝血功能,與茶堿聯(lián)用需調(diào)整后者劑量。酒精會加重中樞抑制作用。
3、特殊人群禁忌:孕婦需評估風(fēng)險收益比,哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。癲癇患者用藥需謹慎,肝腎功能不全者需減量。18歲以下青少年使用可能增加自殺風(fēng)險。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測:常見惡心、頭痛、失眠,通常1-2周內(nèi)緩解。出現(xiàn)震顫、多汗等5-羥色胺亢進癥狀需就醫(yī)。長期使用需定期檢查肝功能,關(guān)注體重變化及情緒波動。
5、停藥規(guī)范:突然停藥可能引發(fā)眩暈、感覺異常等撤藥反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。減藥期間如癥狀復(fù)發(fā),需重新評估治療方案。
日常需保持均衡飲食,適量補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。避免劇烈運動時出現(xiàn)體位性低血壓,建議進行瑜伽、散步等溫和活動。用藥期間記錄睡眠質(zhì)量及情緒變化,定期復(fù)診調(diào)整方案。出現(xiàn)自殺意念、過敏反應(yīng)或肝功能異常需立即就醫(yī)。