一側(cè)內(nèi)囊出血可能出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱、感覺障礙、偏盲、言語功能障礙、意識(shí)障礙等征兆。
內(nèi)囊出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為上肢和下肢肌力下降或完全癱瘓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂抬舉困難、握力減弱，下肢站立行走不穩(wěn)。早期可觀察到患側(cè)肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征如巴賓斯基征陽性。
內(nèi)囊后肢受損可引發(fā)對(duì)側(cè)軀體感覺異常，包括痛覺、溫度覺、觸覺減退或消失。部分患者出現(xiàn)感覺過敏或異常疼痛。感覺障礙范圍多與運(yùn)動(dòng)障礙區(qū)域一致，呈現(xiàn)偏身分布特點(diǎn)。
視輻射纖維受累時(shí)產(chǎn)生對(duì)側(cè)同向性偏盲，患者無法看到病灶對(duì)側(cè)視野內(nèi)容。表現(xiàn)為閱讀時(shí)漏字、行走碰撞物體。眼底檢查可見視乳頭水腫，瞳孔對(duì)光反射正常。
優(yōu)勢(shì)半球出血易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語，患者理解能力保留但表達(dá)困難，語句簡(jiǎn)短、詞匯貧乏。非優(yōu)勢(shì)半球損傷可能導(dǎo)致構(gòu)音障礙，發(fā)音含糊不清但語言結(jié)構(gòu)完整。
出血量較大時(shí)可引起意識(shí)水平下降，從嗜睡到昏迷不等。伴隨顱內(nèi)壓增高癥狀如劇烈頭痛、噴射性嘔吐。部分患者出現(xiàn)大小便失禁、生命體征紊亂等腦疝前兆。
內(nèi)囊出血急性期需絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度。飲食選擇低鹽低脂易消化食物如蒸蛋羹、燕麥粥，避免嗆咳?？祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)。密切監(jiān)測(cè)血壓、瞳孔及神經(jīng)功能變化，警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。言語訓(xùn)練從單音發(fā)音開始，逐步過渡到詞語句子。感覺障礙患者需注意皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
