膝蓋下方凸起骨頭疼痛可能與脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、脛骨平臺(tái)骨折、骨腫瘤等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎:
常見于青少年運(yùn)動(dòng)后,因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部腫脹疼痛。減少跳躍奔跑活動(dòng),冰敷15分鐘每日3次,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩解癥狀。
2、髕腱炎:
長(zhǎng)期過度使用引發(fā)髕腱止點(diǎn)處炎癥,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重。建議進(jìn)行股四頭肌離心訓(xùn)練,使用髕骨帶減輕肌腱負(fù)荷,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎:
中老年患者多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯??诜麃砦舨伎刂蒲装Y,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑,超重者需減輕體重降低關(guān)節(jié)壓力。
4、脛骨平臺(tái)骨折:
外傷后出現(xiàn)局部畸形伴劇烈疼痛,可能與高處墜落或車禍有關(guān)。需CT明確骨折類型,無移位骨折采用支具固定,粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
5、骨腫瘤:
夜間痛進(jìn)行性加重是危險(xiǎn)信號(hào),X線可見骨質(zhì)破壞。良性骨軟骨瘤可觀察隨訪,惡性骨肉瘤需新輔助化療聯(lián)合瘤段切除保肢手術(shù)。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身股四頭肌和腘繩肌。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱需及時(shí)骨科就診。