胎兒骶尾部畸胎瘤多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，但需結(jié)合腫瘤大小、位置及孕婦骨盆條件綜合評(píng)估。
1、腫瘤體積較小的情況：
骶尾部畸胎瘤直徑小于5厘米且未向盆腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)，通常不影響自然分娩。此類腫瘤多位于尾骨尖端，分娩過(guò)程中可通過(guò)產(chǎn)道擠壓變形。需在孕晚期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)腫瘤增長(zhǎng)速度，若未出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大或血供異常，可嘗試陰道試產(chǎn)。建議選擇具備新生兒外科急救能力的醫(yī)院分娩，產(chǎn)后需對(duì)腫瘤進(jìn)行病理檢查排除惡性成分。
2、腫瘤體積較大的情況：
當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)5厘米或向盆腔方向生長(zhǎng)時(shí)，可能造成產(chǎn)道梗阻。這類情況可能與胎兒骶前間隙發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為孕晚期超聲顯示腫瘤占位效應(yīng)明顯。此時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠，避免發(fā)生難產(chǎn)或腫瘤破裂出血。術(shù)前需通過(guò)MRI評(píng)估腫瘤與直腸、泌尿系統(tǒng)的解剖關(guān)系，產(chǎn)后需盡快安排小兒外科手術(shù)切除。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒骶尾部畸胎瘤應(yīng)每4周進(jìn)行超聲隨訪，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括腫瘤血流信號(hào)、鈣化灶變化及胎兒排尿情況。孕37周需多學(xué)科會(huì)診制定分娩方案，產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合小兒外科醫(yī)生共同評(píng)估。產(chǎn)后母親需注意會(huì)陰傷口護(hù)理，避免久坐壓迫尾骨區(qū)域。新生兒護(hù)理需保持瘤體清潔干燥，采用側(cè)臥位防止壓迫，術(shù)后隨訪應(yīng)持續(xù)至學(xué)齡前以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。哺乳期母親可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)母嬰恢復(fù)。
