宮頸癌的形成通常需要10-20年時(shí)間，高危型HPV持續(xù)感染、免疫系統(tǒng)抑制、多產(chǎn)多孕、長期吸煙、激素水平異常等因素共同作用導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。
1、HPV感染：高危型人乳頭瘤病毒如HPV16/18型持續(xù)感染是主要病因，病毒基因整合至宿主細(xì)胞可誘發(fā)癌前病變。定期宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查能早期發(fā)現(xiàn)異常，感染初期可通過干擾素、保婦康栓等藥物干預(yù)。
2、免疫缺陷：HIV感染或器官移植后使用免疫抑制劑者，清除HPV能力下降導(dǎo)致癌變風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。建議每年進(jìn)行陰道鏡檢查，必要時(shí)采用局部電灼或冷凍治療消除癌前病灶。
3、生育因素：分娩≥3次女性因?qū)m頸創(chuàng)傷反復(fù)修復(fù)，細(xì)胞變異概率升高。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行宮頸評(píng)估，日常避免使用陰道沖洗器破壞微環(huán)境。
4、煙草暴露：吸煙者宮頸粘液中致癌物濃度增高，尼古丁代謝物可誘導(dǎo)細(xì)胞DNA損傷。戒煙6個(gè)月后癌變風(fēng)險(xiǎn)開始下降，補(bǔ)充維生素E和β-胡蘿卜素有助于修復(fù)損傷。
5、激素影響：長期口服避孕藥＞5年者雌激素水平異常，可能促進(jìn)HPV病毒轉(zhuǎn)錄激活。改用屏障避孕法后需監(jiān)測激素水平，必要時(shí)使用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式，每日攝入300g十字花科蔬菜西蘭花/羽衣甘藍(lán)所含的異硫氰酸鹽具有抗癌作用，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)快走/游泳可提升免疫功能。同房時(shí)使用避孕套能降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)60%，接種HPV疫苗后仍需堅(jiān)持每3年做一次宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。出現(xiàn)接觸性出血或異常排液癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，陰道鏡下活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
