達(dá)泊西汀長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗藥性。該藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療早泄，但持續(xù)服用可能導(dǎo)致身體對(duì)藥物敏感性下降。
達(dá)泊西汀通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的濃度來(lái)延長(zhǎng)射精潛伏期。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者在規(guī)律用藥6-12個(gè)月后，需要增加劑量才能維持原有療效，這種現(xiàn)象與受體下調(diào)機(jī)制有關(guān)。藥物代謝酶CYP3A4的活性變化也會(huì)影響血藥濃度穩(wěn)定性。
1、抗藥性產(chǎn)生機(jī)制：
長(zhǎng)期使用達(dá)泊西汀會(huì)使5-羥色胺受體出現(xiàn)適應(yīng)性改變，包括受體數(shù)量減少和親和力降低。這種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的代償性調(diào)節(jié)是抗藥性產(chǎn)生的主要原因。個(gè)體差異方面，基因多態(tài)性導(dǎo)致的藥物代謝速率不同，也會(huì)影響抗藥性出現(xiàn)時(shí)間。
2、延緩抗藥性措施：
采用間歇給藥策略可減少受體適應(yīng)性變化，建議每周用藥不超過(guò)3次。配合行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練，能降低對(duì)藥物的依賴。定期評(píng)估療效，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。飲食上多攝入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉，有助于5-羥色胺合成。盆底肌訓(xùn)練和心理咨詢可作為輔助手段。出現(xiàn)療效減退時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免自行增減藥量。伴侶的理解與配合對(duì)治療效果有積極影響。
