閉角型青光眼可通過激光虹膜切開術(shù)、小梁切除術(shù)、藥物治療、前房穿刺術(shù)、睫狀體光凝術(shù)等方式治療。該病通常由眼球解剖結(jié)構(gòu)異常、晶狀體增厚、情緒波動(dòng)、暗環(huán)境停留、藥物副作用等原因引起。
1、激光治療：激光虹膜切開術(shù)通過制造虹膜周切口改善房水循環(huán)，適用于早期急性發(fā)作或預(yù)防性干預(yù)。周邊虹膜成形術(shù)利用激光收縮虹膜根部組織，緩解瞳孔阻滯。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓及前房深度。
2、濾過手術(shù)：小梁切除術(shù)通過建立新的房水外流通道降低眼壓，適用于藥物控制不佳者。術(shù)中可能聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素C抑制瘢痕形成。術(shù)后需警惕淺前房、脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥。
3、藥物控制：縮瞳劑毛果蕓香堿通過收縮瞳孔改善房角開放，β受體阻滯劑噻嗎洛爾抑制房水生成，碳酸酐酶抑制劑布林佐胺減少房水分泌。藥物聯(lián)用可增強(qiáng)降眼壓效果。
4、急診處理：急性發(fā)作期需立即進(jìn)行前房穿刺快速降壓，配合靜脈滴注甘露醇脫水治療。該操作可迅速緩解角膜水腫和劇烈眼痛，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。
5、睫狀體手術(shù)：睫狀體光凝術(shù)通過破壞睫狀體上皮細(xì)胞減少房水生成，適用于晚期難治性病例。經(jīng)鞏膜二極管激光或冷凍治療需分次進(jìn)行，避免過度反應(yīng)導(dǎo)致眼球萎縮。
閉角型青光眼患者需終身避免散瞳藥物使用，保持穩(wěn)定情緒，睡眠時(shí)抬高床頭。飲食注意控制咖啡因攝入，適量補(bǔ)充藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物。定期進(jìn)行視野檢查和OCT監(jiān)測(cè)視神經(jīng)變化，出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀需及時(shí)就診。太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可輔助調(diào)節(jié)眼壓，但應(yīng)避免倒立、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。
