妊娠期維生素補(bǔ)充可通過均衡膳食、針對(duì)性營養(yǎng)劑、定期監(jiān)測(cè)、避免過量、個(gè)體化方案等方式實(shí)現(xiàn)。維生素缺乏可能由妊娠反應(yīng)、飲食結(jié)構(gòu)單一、吸收障礙、代謝需求增加、慢性疾病等因素引起。
1、膳食優(yōu)先：天然食物是維生素最佳來源，動(dòng)物肝臟富含維生素A，柑橘類水果提供維生素C，全谷物含B族維生素。深色蔬菜每天攝入300-500克，魚禽肉蛋奶每日200-300克，可滿足大部分維生素需求。烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞營養(yǎng)素。
2、重點(diǎn)補(bǔ)充：葉酸需孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400-800微克，預(yù)防神經(jīng)管畸形。鐵劑聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收，鈣與維生素D協(xié)同補(bǔ)充有助于胎兒骨骼發(fā)育。復(fù)合維生素制劑選擇需含碘元素，避免含維生素A過量配方。
3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：孕12周、24周、36周應(yīng)檢測(cè)血清維生素水平，重點(diǎn)關(guān)注維生素D、B12、鐵蛋白指標(biāo)。妊娠糖尿病孕婦需加強(qiáng)B族維生素監(jiān)測(cè)，多胎妊娠者葉酸需求量增加50%。檢測(cè)異常時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充方案。
4、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：維生素A每日不超過3000IU，過量可能致畸。脂溶性維生素A/D/E/K補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，水溶性維生素補(bǔ)充后需足量飲水。避免同時(shí)服用多種含相同維生素的補(bǔ)充劑，防止蓄積中毒。
5、特殊處理：妊娠劇吐患者可采用靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充B族維生素，克羅恩病孕婦需注射維生素B12。素食者需強(qiáng)化補(bǔ)充維生素B12和鐵，肥胖孕婦應(yīng)增加維生素D劑量至每日2000IU。
孕期維生素管理需結(jié)合體重增長(zhǎng)、血液指標(biāo)、膳食記錄綜合評(píng)估，建議每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，睡眠保持7-9小時(shí)幫助營養(yǎng)素吸收。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、牙齦出血、手足抽搐等維生素缺乏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
