陳舊性肛裂需注意預防感染、促進愈合及避免復發(fā)，可通過溫水坐浴、高纖維飲食、規(guī)律排便、局部用藥和適度運動等方式改善。該癥狀通常與長期便秘、肛門括約肌痙攣、局部血液循環(huán)不良、反復機械刺激或慢性炎癥等因素有關。
1、溫水坐?。好咳?-3次15分鐘40℃溫水坐浴，能緩解括約肌痙攣并促進局部血液循環(huán)。避免使用肥皂或刺激性清潔劑，坐浴后輕柔擦干，可配合紅外線燈照射加速愈合。
2、高纖維飲食：每日攝入25-30克膳食纖維，選擇燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。限制辛辣刺激食物及酒精，每日飲水1500-2000ml，必要時補充益生菌調節(jié)腸道菌群。
3、排便管理：建立固定排便時間，每次如廁不超過5分鐘。排便困難時可使用腳凳抬高膝蓋，或短期應用開塞露輔助。忌用力努掙，便后建議用智能馬桶溫水沖洗。
4、局部護理：裂傷處可涂抹硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏緩解痙攣，疼痛明顯時短期使用利多卡因凝膠。避免使用含薄荷的痔瘡膏，急性期可睡前塞入太寧栓保護創(chuàng)面。
5、運動調節(jié)：每日進行提肛運動3組每組15次，改善盆底肌功能。避免久坐久站，每周3次30分鐘快走或游泳，術后患者需遵醫(yī)囑進行肛門擴張訓練。
陳舊性肛裂患者需長期保持飲食作息規(guī)律，建議每日攝入200g綠葉蔬菜和100g低糖水果，選擇豆?jié){、鷹嘴豆等植物蛋白。運動以八段錦、瑜伽等舒緩項目為主，避免騎行或深蹲等壓迫肛周的運動。出現持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀時應及時結腸鏡檢查，排除克羅恩病等器質性疾病。
