梅毒患者需注意規(guī)范治療、定期復(fù)查、避免傳染、心理調(diào)適及生活管理。疾病活動(dòng)期禁止性行為,日常用品需單獨(dú)消毒,伴侶必須同步篩查治療。
1、規(guī)范治療:梅毒治療需嚴(yán)格遵循青霉素注射療程,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療期間禁止自行停藥,完成全部療程后通過血清學(xué)檢測(cè)評(píng)估療效,避免治療不徹底導(dǎo)致病情反復(fù)或進(jìn)展。
2、定期監(jiān)測(cè):治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查RPR/TRUST滴度,第二年每半年復(fù)查。神經(jīng)梅毒需增加腦脊液檢查。血清固定現(xiàn)象需持續(xù)隨訪,妊娠梅毒患者需每月檢測(cè)直至分娩。
3、傳染阻斷:硬下疳期至治療后24小時(shí)內(nèi)具有強(qiáng)傳染性,所有性接觸需使用避孕套。潰瘍面需用碘伏消毒并覆蓋敷料,血液和分泌物污染的衣物需煮沸消毒。治愈前避免共用剃須刀、牙刷等物品。
4、伴侶管理:確診后需通知最近3個(gè)月內(nèi)的所有性伴侶接受檢測(cè),伴侶需完成預(yù)防性青霉素注射。妊娠期發(fā)現(xiàn)梅毒需立即治療,胎兒需進(jìn)行先天性梅毒篩查,母乳喂養(yǎng)需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、生活調(diào)整:治療期間禁酒并保持充足睡眠,合并HIV感染需同步抗病毒治療。避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降,飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適當(dāng)進(jìn)行太極拳、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
梅毒患者日常需保持清淡飲食,多攝入牛奶、雞蛋、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西蘭花、獼猴桃等富含維生素C的食物。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒??蛇M(jìn)行八段錦、散步等溫和運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,浴巾浴盆嚴(yán)格消毒,保持患處清潔干燥。