肝炎患者的生存期差異較大，與肝炎類型、病情進(jìn)展及干預(yù)措施密切相關(guān)。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等不同類型預(yù)后不同，早期干預(yù)可顯著改善生存質(zhì)量。
1、病毒性肝炎：慢性乙型肝炎或丙型肝炎可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，生存期與抗病毒治療時(shí)機(jī)相關(guān)。干擾素、恩替卡韋、索磷布韋等藥物可有效抑制病毒復(fù)制。定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量是關(guān)鍵。
2、酒精性肝炎：持續(xù)酗酒會(huì)導(dǎo)致肝纖維化加速，戒酒后5年生存率可達(dá)60%以上。需配合營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素B族及蛋白質(zhì)，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
3、脂肪性肝炎：非酒精性脂肪肝進(jìn)展緩慢，通過減重5%-10%、有氧運(yùn)動(dòng)及控制血糖可逆轉(zhuǎn)肝損傷。地中海飲食模式與每周150分鐘快走被證實(shí)有效。
4、自身免疫性肝炎：免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤可控制炎癥活動(dòng)，但需長(zhǎng)期用藥。未治療者10年內(nèi)肝硬化風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%，規(guī)范治療可使80%患者存活20年以上。
5、急性重型肝炎：爆發(fā)性肝衰竭死亡率高達(dá)50%-80%，需緊急肝移植或人工肝支持。血漿置換、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可爭(zhēng)取過渡治療時(shí)間。
肝炎患者需嚴(yán)格禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品。每周3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于改善代謝。肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行超聲及AFP篩查，食管胃底靜脈曲張者避免堅(jiān)硬食物。保持接種甲肝、乙肝疫苗，注意餐具消毒與個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
