孕囊偏小可能由排卵延遲、胚胎發(fā)育遲緩、黃體功能不足、染色體異?；蜃訉m血供不足等原因引起，需結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與激素水平評(píng)估。
月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致實(shí)際受孕時(shí)間晚于預(yù)估，超聲檢查時(shí)孕囊體積小于停經(jīng)周數(shù)。這種情況需通過(guò)連續(xù)超聲監(jiān)測(cè)孕囊生長(zhǎng)速度，若后續(xù)出現(xiàn)胎芽胎心且生長(zhǎng)曲線正常，通常無(wú)需特殊干預(yù)。
胚胎著床后分裂速度減緩會(huì)導(dǎo)致孕囊偏小，可能與母體營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能異?；蚵约膊∮嘘P(guān)。建議完善血清HCG和孕酮檢測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充孕激素或營(yíng)養(yǎng)支持。
卵巢黃體分泌孕酮不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜蛻膜化，導(dǎo)致孕囊發(fā)育受限。典型表現(xiàn)為孕早期陰道出血伴孕囊偏小，可通過(guò)地屈孕酮等藥物進(jìn)行黃體支持治療。
約50%的胚胎染色體非整倍體會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯，孕囊體積持續(xù)小于正常水平。如孕9周后仍未見(jiàn)胎心搏動(dòng)，需考慮行絨毛活檢或流產(chǎn)組織基因檢測(cè)。
子宮動(dòng)脈血流阻力增高、子宮內(nèi)膜容受性下降等因素會(huì)減少胚胎供血，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病或子宮畸形患者?？赏ㄟ^(guò)低分子肝素改善微循環(huán)，配合維生素E等抗氧化劑治療。
建議孕婦保持每日攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及新鮮蔬果，適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持每日30分鐘散步，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，若孕囊持續(xù)偏小或伴隨腹痛出血，需立即復(fù)查超聲排除胚胎停育可能。保持心情舒暢有助于改善子宮胎盤(pán)血流灌注。
