附件囊腫通常需要通過婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、CT或MRI檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。具體檢查項目需根據(jù)囊腫大小、癥狀及醫(yī)生判斷選擇。
1、婦科檢查：
通過雙合診或三合診評估囊腫位置、大小、活動度及壓痛情況。醫(yī)生會觸診子宮附件區(qū)，初步判斷囊腫性質(zhì)，區(qū)分生理性囊腫與病理性包塊。檢查可能發(fā)現(xiàn)囊性腫物與周圍組織粘連情況，為后續(xù)檢查提供方向。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫形態(tài)、囊壁厚度、內(nèi)部回聲及血流信號。超聲可鑒別單純性囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤等類型，測量囊腫直徑并監(jiān)測生長速度。彩色多普勒能評估囊腫血供情況，輔助判斷良惡性。
3、腫瘤標(biāo)志物：
CA125、HE4等血清標(biāo)志物檢測有助于評估卵巢腫瘤風(fēng)險。CA125升高可能提示卵巢上皮性腫瘤，但子宮內(nèi)膜異位癥也可引起輕度升高。需結(jié)合其他指標(biāo)如ROMA指數(shù)綜合判斷，排除炎癥或生理性因素干擾。
4、影像學(xué)檢查：
CT或MRI適用于評估巨大囊腫或復(fù)雜囊腫的解剖關(guān)系。MRI對軟組織的分辨力更高，能清晰顯示囊腫與周圍器官的毗鄰關(guān)系，判斷有無腹膜種植或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。增強掃描可鑒別囊實性腫塊的性質(zhì)。
5、腹腔鏡檢查：
對于疑似惡性腫瘤或不明性質(zhì)囊腫，腹腔鏡可直接觀察囊腫外觀并取活檢。術(shù)中可同時進行囊腫剝除或附件切除，兼具診斷與治療價值。病理檢查是確診囊腫性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)附件囊腫后應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。飲食宜清淡，減少豆制品等可能影響激素的食物攝入。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫增長迅速伴CA125顯著升高時需及時就診，排除惡性可能。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
