判斷牙齒神經(jīng)是否被殺死，可以通過牙髓活力測試、觀察癥狀變化及影像學(xué)檢查綜合評估。
1、牙髓活力測試：
牙醫(yī)常用溫度測試或電活力測試判斷牙髓狀態(tài)。將冰棒或熱牙膠置于牙齒表面，若對冷熱刺激無反應(yīng)，可能提示牙髓壞死。電活力測試儀通過微弱電流刺激牙髓，無痛感反應(yīng)時需結(jié)合其他檢查進一步確認。測試結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀，避免自行誤判。
2、癥狀觀察：
牙髓壞死早期可能出現(xiàn)劇烈疼痛，后期疼痛突然緩解伴牙齒變色是典型表現(xiàn)。牙齒由粉白轉(zhuǎn)為灰暗，提示牙髓內(nèi)血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)。咀嚼無力或牙齦膿包可能伴隨根尖周炎，需通過X光片檢查根尖區(qū)陰影。
3、影像學(xué)檢查：
根尖片能顯示牙髓腔鈣化或根尖周骨質(zhì)破壞，錐形束CT可三維評估根尖病變范圍。影像學(xué)顯示根管內(nèi)有氣體影或根尖透射區(qū)大于5毫米時，牙髓壞死可能性較高。但牙髓部分壞死時影像表現(xiàn)可能不明顯，需結(jié)合臨床檢查。
日常需避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。牙髓壞死后應(yīng)進行根管治療清除感染組織，治療后建議全冠修復(fù)保護牙齒。保持早晚巴氏刷牙法，使用含氟牙膏可預(yù)防繼發(fā)齲。出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適需及時復(fù)查，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒松動脫落。
