下肢靜脈血栓屬于需要重視的血管疾病,其嚴(yán)重程度與血栓位置、范圍及是否發(fā)生脫落密切相關(guān)。
一、淺表靜脈血栓:
多發(fā)生于下肢淺靜脈,表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)伴壓痛。此類血栓引發(fā)肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能進(jìn)展為深靜脈血栓。建議抬高患肢,穿戴醫(yī)用彈力襪,局部可外用抗凝凝膠促進(jìn)吸收。若合并感染需配合抗生素治療。
二、深靜脈血栓:
常見于小腿肌間靜脈或股靜脈,可能無明顯癥狀,也可能出現(xiàn)患肢腫脹、皮溫升高。深靜脈血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。確診后需嚴(yán)格臥床,避免按摩,并立即啟動(dòng)抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林等。對(duì)于高危患者可考慮下腔靜脈濾器植入術(shù)。
三、血栓后綜合征:
部分患者治愈后仍會(huì)遺留慢性靜脈功能不全,表現(xiàn)為下肢色素沉著、潰瘍等。需長(zhǎng)期穿戴壓力梯度為20-30mmHg的醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐,睡眠時(shí)墊高下肢。合并潰瘍者需專業(yè)傷口護(hù)理,必要時(shí)行血管介入治療改善循環(huán)。
日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制鈉鹽攝入,多食用富含蘆丁的蕎麥、柑橘類食物增強(qiáng)血管彈性。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)應(yīng)定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),高危人群可預(yù)防性使用抗凝藥物。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)排查。