兒童對(duì)立違抗性障礙長(zhǎng)大后可能自行緩解，但多數(shù)需要干預(yù)。部分患兒進(jìn)入青春期后癥狀減輕，但約半數(shù)可能持續(xù)至成年，發(fā)展為更嚴(yán)重的行為障礙或人格問題。
一、癥狀可能自行緩解的情況：
對(duì)立違抗性障礙癥狀較輕的兒童，隨著年齡增長(zhǎng)，神經(jīng)發(fā)育逐漸成熟，環(huán)境適應(yīng)能力提升，癥狀可能自然減輕。這類患兒通常表現(xiàn)為偶發(fā)的違抗行為，情緒爆發(fā)頻率低，且家庭支持系統(tǒng)良好。家長(zhǎng)通過調(diào)整教養(yǎng)方式，減少?zèng)_突性互動(dòng)，有助于促進(jìn)癥狀改善。
二、癥狀可能持續(xù)或加重的情況：
癥狀嚴(yán)重或合并注意力缺陷多動(dòng)障礙、焦慮抑郁等共患病的患兒，自行緩解可能性較低。持續(xù)存在的對(duì)立違抗行為可能與遺傳因素、家庭教養(yǎng)方式僵化、學(xué)校適應(yīng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁的憤怒情緒、故意違抗規(guī)則、報(bào)復(fù)性行為等癥狀。這類情況需盡早進(jìn)行行為干預(yù)和家庭治療，避免發(fā)展為品行障礙或反社會(huì)人格。
針對(duì)對(duì)立違抗性障礙兒童，建議通過行為矯正訓(xùn)練改善親子互動(dòng)模式，采用正向強(qiáng)化策略減少?zèng)_突行為。日常飲食需保證富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、籃球等團(tuán)體活動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)避免高壓管教，建立穩(wěn)定的行為規(guī)則，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行認(rèn)知行為治療或家庭治療，長(zhǎng)期隨訪觀察行為變化。
