腺肌癥的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、口服避孕藥及中藥制劑。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、萘普生等藥物通過抑制前列腺素合成緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛。這類藥物適用于輕中度疼痛控制，需注意胃腸道副作用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并胃潰瘍患者建議聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑使用。
2、激素類藥物：
地諾孕素、炔諾酮等孕激素可抑制子宮內(nèi)膜增生，減輕病灶出血和疼痛。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放藥物，有效控制月經(jīng)量。使用期間可能出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜情況。
3、GnRH激動(dòng)劑：
亮丙瑞林、戈舍瑞林通過降低雌激素水平誘導(dǎo)假絕經(jīng)狀態(tài)，使病灶萎縮。療程通常不超過6個(gè)月，需配合反向添加療法預(yù)防骨質(zhì)疏松?？赡艹霈F(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀，停藥后月經(jīng)多可恢復(fù)。
4、口服避孕藥：
屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇等復(fù)方制劑通過抑制排卵改善癥狀。適合暫無生育需求的患者，可規(guī)律月經(jīng)周期并減少經(jīng)量。高血壓、血栓病史者禁用，吸煙人群需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)后使用。
5、中藥制劑：
桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥具有活血化瘀功效，可緩解痛經(jīng)和盆腔不適。需辨證使用，配合月經(jīng)周期調(diào)整用藥方案。少數(shù)患者可能出現(xiàn)消化道不適，建議餐后服用。
藥物治療需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求個(gè)體化選擇。建議聯(lián)合熱敷、低頻電刺激等物理療法增強(qiáng)效果，避免攝入可能刺激子宮內(nèi)膜的食物如酒精、咖啡因。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)，經(jīng)期可采用腹式呼吸緩解疼痛。定期婦科超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，貧血患者需加強(qiáng)鐵劑和蛋白質(zhì)補(bǔ)充。
