耳鳴伴隨聽(tīng)力下降多數(shù)情況下可以改善。具體治療效果取決于病因、病程及個(gè)體差異，早期干預(yù)效果更顯著。
一、病因與分期判斷：
突發(fā)性耳聾突發(fā)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失是常見(jiàn)病因，72小時(shí)內(nèi)就診治愈率可達(dá)70%。急性期3天內(nèi)表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力驟降、耳鳴高頻音；亞急性期3天至3個(gè)月聽(tīng)力波動(dòng)性下降；慢性期超過(guò)3個(gè)月聽(tīng)力穩(wěn)定但恢復(fù)難度增大。梅尼埃病、噪聲性聾或中耳炎等也可能導(dǎo)致類似癥狀，需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查明確診斷。
二、可治愈情況的干預(yù)措施：
突發(fā)性耳聾急性期需綜合治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕內(nèi)耳水腫，改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物能增加耳蝸血供，必要時(shí)聯(lián)合高壓氧治療。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，避免接觸噪音。日常可進(jìn)行耳部按摩揉按耳屏、牽拉耳廓促進(jìn)血液循環(huán)，保證每日7小時(shí)睡眠。
三、不可逆損傷的應(yīng)對(duì)方案：
慢性噪聲性聾或老年性聾通常不可逆。助聽(tīng)器適用于輕中度聽(tīng)力損失，人工耳蝸植入適用于重度以上患者。認(rèn)知行為療法可緩解耳鳴引發(fā)的焦慮，使用白噪音掩蔽器有助于夜間入睡。需避免用力擤鼻、潛水等增加鼓膜壓力的行為，戒煙限酒以防加重內(nèi)耳缺血。
建議每日攝入含鋅牡蠣、核桃、維生素B12動(dòng)物肝臟食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3次可改善內(nèi)耳供血。長(zhǎng)期耳鳴者應(yīng)每半年復(fù)查聽(tīng)力圖，突發(fā)聽(tīng)力下降需立即耳鼻喉科就診。保持環(huán)境濕度40%-60%減少耳部不適，睡前聽(tīng)流水聲等自然音效有助于轉(zhuǎn)移耳鳴注意力。
