性功能障礙可能由心理壓力、激素失衡、血管異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理咨詢、激素替代、血管擴(kuò)張藥物、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)、調(diào)整用藥等方式治療。
1、心理因素：
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能抑制性欲或干擾性反應(yīng)周期。長(zhǎng)期工作壓力或親密關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致性喚起困難。認(rèn)知行為療法和伴侶共同咨詢可改善心理性功能障礙。
2、激素異常：
睪酮水平下降直接影響男性勃起功能，女性雌激素缺乏導(dǎo)致陰道干澀。甲狀腺功能紊亂可能同時(shí)影響兩性性欲。血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)激素失衡，針對(duì)性補(bǔ)充生物同源性激素有助于功能恢復(fù)。
3、血管病變：
動(dòng)脈粥樣硬化減少生殖器血流灌注，糖尿病微血管病變影響海綿體充血?；颊叱０橄轮l(fā)冷或間歇性跛行。西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑能改善血流，嚴(yán)重血管狹窄需血管成形術(shù)。
4、神經(jīng)損傷：
多發(fā)性硬化、脊髓損傷會(huì)中斷性刺激傳導(dǎo)，前列腺術(shù)后神經(jīng)損傷導(dǎo)致勃起障礙?？赡馨殡S排尿異?；蛑w麻木。低強(qiáng)度沖擊波治療促進(jìn)神經(jīng)再生，嚴(yán)重病例需陰莖假體植入。
5、藥物影響：
抗抑郁藥通過(guò)5-羥色胺系統(tǒng)降低性欲，降壓藥干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。長(zhǎng)期使用H2受體阻滯劑可能引起男性乳房發(fā)育。與主治醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案，如將帕羅西汀更換為安非他酮。
地中海飲食模式保障必需脂肪酸攝入，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管內(nèi)皮功能。凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，限制酒精攝入避免神經(jīng)抑制。癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等?？茩z查，糖尿病及心血管疾病患者應(yīng)每半年評(píng)估一次性激素水平。
