卵巢囊腫與輸卵管系膜囊腫的嚴(yán)重程度需根據(jù)性質(zhì)、大小及并發(fā)癥綜合評(píng)估,兩者均存在生理性與病理性差異。
1、性質(zhì)差異:
卵巢囊腫多為濾泡或黃體形成的生理性囊腫,多數(shù)可自行消退;輸卵管系膜囊腫多為中腎管殘留或淋巴管擴(kuò)張所致,通常為良性病變。病理性卵巢囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤可能影響生育,需密切監(jiān)測(cè)。
2、癥狀表現(xiàn):
卵巢囊腫直徑超過5cm可能引發(fā)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂;輸卵管系膜囊腫多無癥狀,偶見盆腔隱痛。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂可導(dǎo)致急性腹痛,輸卵管系膜囊腫極少引起急腹癥。
3、生育影響:
卵巢囊腫可能干擾排卵或造成輸卵管粘連,巧克力囊腫會(huì)顯著降低受孕率;輸卵管系膜囊腫通常不影響卵子運(yùn)輸,但巨大囊腫可能壓迫輸卵管導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。
4、惡變風(fēng)險(xiǎn):
卵巢囊腫存在一定惡變概率,漿液性囊腺癌等需通過腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)鑒別;輸卵管系膜囊腫惡變率極低,超聲監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度即可評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、處理方式:
卵巢囊腫持續(xù)存在需考慮腹腔鏡剝除或卵巢切除術(shù);輸卵管系膜囊腫若無癥狀可觀察,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。兩者術(shù)后均需定期復(fù)查超聲。
日常建議保持低脂高纖維飲食,適量攝入十字花科蔬菜及亞麻籽;避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道出血需及時(shí)婦科就診,每年一次盆腔超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。