侵襲性牙周炎不會通過日常接觸傳染，該疾病主要與遺傳因素、局部菌斑堆積、免疫功能異常、特定致病菌感染以及吸煙等因素有關(guān)。
1、遺傳易感性：
侵襲性牙周炎患者常存在家族聚集現(xiàn)象，與基因多態(tài)性相關(guān)。白細胞介素-1等促炎因子基因變異可能增加宿主對牙周致病菌的異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致牙槽骨快速吸收。此類患者需加強口腔衛(wèi)生監(jiān)測，建議直系親屬定期進行牙周檢查。
2、菌斑生物膜：
放線聚集桿菌、牙齦卟啉單胞菌等特定微生物在齦下菌斑中過度繁殖，產(chǎn)生膠原酶和蛋白酶破壞牙周組織。雖然這些細菌可通過唾液交換傳播，但健康人群的免疫系統(tǒng)能有效清除，僅當(dāng)宿主防御機制缺陷時才可能致病。使用含氯己定的漱口水可輔助控制菌斑。
3、免疫調(diào)節(jié)失衡：
患者外周血中輔助性T細胞17比例升高，過量的白細胞介素-17促進破骨細胞分化。這種免疫異常屬于個體內(nèi)環(huán)境紊亂，不會通過接觸傳播。臨床可通過齦下刮治清除局部刺激物，必要時配合多西環(huán)素等藥物調(diào)節(jié)宿主反應(yīng)。
4、環(huán)境危險因素：
每日吸煙超過10支會使牙齦微血管收縮，降低組織修復(fù)能力。煙草中的尼古丁可抑制中性粒細胞功能，這種獲得性風(fēng)險因素僅影響吸煙者自身。戒煙結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療能顯著改善預(yù)后。
5、伴發(fā)系統(tǒng)疾?。?/h3>
糖尿病患者的糖化終末產(chǎn)物會加劇牙周炎癥反應(yīng)，約15%的侵襲性牙周炎患者合并未診斷的糖代謝異常。這類系統(tǒng)性疾病本身不具有傳染性，但需要內(nèi)分泌科協(xié)同管理。牙周治療期間建議監(jiān)測空腹血糖。
保持巴氏刷牙法配合牙線清潔可減少菌斑堆積，適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議每3-6個月進行專業(yè)潔治，活動期患者避免共享餐具。出現(xiàn)牙齒松動移位需立即就診，早期干預(yù)可保留患牙。
