肛門直腸測壓是通過壓力傳感器評估肛門直腸功能的無創(chuàng)檢查，主要步驟包括檢查前準備、導管置入、靜息壓測定、收縮壓測定、模擬排便測試。
1、檢查前準備：
檢查前需排空糞便，必要時使用開塞露輔助清潔。醫(yī)生會解釋操作流程，患者取左側臥位屈膝姿勢。禁用影響腸道蠕動的藥物24小時，避免飲食因素干擾結果。檢查前需簽署知情同意書，確認無嚴重肛裂、直腸狹窄等禁忌癥。
2、導管置入：
使用潤滑后的多通道測壓導管經肛門緩慢插入，頂端置于直腸壺腹部。導管帶有多個壓力傳感器，可同步監(jiān)測肛門括約肌不同平面的壓力變化。置入過程約需2-3分鐘，患者可能出現輕微脹感但通常無痛感。
3、靜息壓測定：
記錄肛門括約肌在放松狀態(tài)下的基礎壓力，反映肌肉張力維持能力。正常成人靜息壓為40-70mmHg，數值異常可能提示內括約肌功能障礙。該階段需保持身體放松，避免主動收縮肛門肌肉。
4、收縮壓測定：
要求患者最大力度收縮肛門，檢測外括約肌的主動收縮功能。典型收縮壓應達到靜息壓2-3倍，持續(xù)時間超過15秒為正常。重復測試3次取平均值，評估肌肉力量和耐力。
5、模擬排便測試：
通過導管氣囊注氣模擬糞便刺激，觀察直腸肛門抑制反射。正常應出現肛門括約肌壓力下降伴直腸收縮，反射消失可能提示先天性巨結腸或神經損傷。測試后緩慢撤出導管，全程約需20-30分鐘。
檢查后建議適量飲水促進腸道蠕動，避免當日進行劇烈運動。如出現輕微肛門不適可溫水坐浴，持續(xù)疼痛或出血需及時就醫(yī)。該檢查對診斷便秘、大便失禁、盆底肌協(xié)調障礙等疾病具有重要價值，結果需結合臨床癥狀綜合判斷。日常保持高纖維飲食和規(guī)律排便習慣有助于維持肛門直腸功能健康。
