孕婦做CT檢查對胎兒存在潛在風(fēng)險，尤其在妊娠早期應(yīng)盡量避免。CT檢查產(chǎn)生的電離輻射可能影響胎兒發(fā)育，具體風(fēng)險程度與檢查部位、輻射劑量及孕周密切相關(guān)。
1、輻射劑量與胎兒風(fēng)險關(guān)系：
常規(guī)CT檢查的輻射劑量通常低于致畸閾值50-100mGy，但多次累積或腹部盆腔CT可能接近危險值。妊娠4-20周是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育敏感期，此階段接受超過100mGy輻射可能增加智力障礙或生長受限風(fēng)險。單次胸部CT的胎兒輻射暴露約0.01-0.66mGy，而腹部盆腔CT可達(dá)10-50mGy。
2、不同孕周的影響差異：
孕早期0-12周胚胎器官形成階段，輻射可能導(dǎo)致細(xì)胞分裂異常，增加流產(chǎn)或結(jié)構(gòu)畸形概率。孕中期13-27周主要影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，高劑量輻射可能造成智力缺陷或小頭畸形。孕晚期28周后胎兒對輻射敏感性降低，但仍有生長遲緩或兒童期腫瘤風(fēng)險。
3、臨床替代方案與防護(hù)措施：
超聲和磁共振成像MRI是無輻射的首選替代檢查。必須進(jìn)行CT時，應(yīng)采用鉛圍裙屏蔽腹部、縮小掃描范圍、降低毫安秒等技術(shù)手段減少輻射。檢查后需通過專業(yè)輻射劑量評估軟件計算胎兒實際吸收劑量，由放射科與產(chǎn)科醫(yī)師共同判斷風(fēng)險。
妊娠期間任何影像學(xué)檢查都需嚴(yán)格評估必要性，建議孕婦避免接觸X射線、CT等電離輻射檢查。必須檢查時應(yīng)充分告知風(fēng)險并簽署知情同意書。日常注意補(bǔ)充葉酸、維生素等營養(yǎng)素，定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查和超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。保持均衡飲食，適量運(yùn)動，避免焦慮情緒，如有異常及時就醫(yī)復(fù)查。
