睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，需通過典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛、陰囊紅腫、睪丸位置上抬是典型表現(xiàn)，部分患者伴隨惡心嘔吐或下腹痛。
一、典型癥狀識(shí)別
睪丸扭轉(zhuǎn)最顯著特征是突發(fā)單側(cè)睪丸持續(xù)性絞痛，疼痛常向腹股溝或下腹部放射?；颊呖捎^察到患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅腫脹，睪丸位置較對(duì)側(cè)明顯抬高，提睪反射消失。約40%患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀，嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常哭鬧、拒食。
二、體征檢查方法
平臥位時(shí)患側(cè)睪丸呈橫位或斜位，托高陰囊疼痛不緩解Prehn征陰性。觸摸精索可發(fā)現(xiàn)增粗、縮短，陰囊抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。需注意與附睪炎鑒別，后者多有尿路感染史且疼痛逐漸加重，抬高陰囊可減輕癥狀Prehn征陽(yáng)性。
三、醫(yī)學(xué)檢查手段
彩色多普勒超聲是首選檢查，可見睪丸血流信號(hào)明顯減少或消失。尿常規(guī)和血常規(guī)主要用于排除感染性疾病。對(duì)于癥狀不典型但高度懷疑者，需行急診陰囊探查術(shù)明確診斷，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)
睪丸扭轉(zhuǎn)確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，穿著專用陰囊托帶。日常注意避免陰囊外傷，青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)裝備，睡眠時(shí)選擇寬松衣物。若出現(xiàn)突發(fā)睪丸疼痛，應(yīng)立即平臥并冰敷患處，盡早就醫(yī)排查。
