多數(shù)情況下,兒童包莖手術(shù)建議在5-7歲進行。此時患兒能配合術(shù)后護理,且陰莖發(fā)育程度適合手術(shù)干預(yù)。
1、手術(shù)時機的醫(yī)學(xué)考量:
包莖分為生理性和病理性兩類。3歲前多為生理性包莖,隨著陰莖發(fā)育可能自然緩解。若5歲后仍存在包口狹窄、反復(fù)感染或排尿困難,需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)為主,需在局部或全身麻醉下完成。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。
2、不同年齡段的處理原則:
嬰幼兒期以保守觀察為主,可通過輕柔手法嘗試上翻包皮。學(xué)齡前兒童若出現(xiàn)包皮嵌頓、反復(fù)龜頭炎或泌尿系感染,應(yīng)盡早手術(shù)。青春期前完成手術(shù)可降低成年后性功能障礙風(fēng)險。手術(shù)時間通常控制在30分鐘內(nèi),并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。
術(shù)后護理需每日用碘伏消毒傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。兩周內(nèi)避免騎跨類運動,飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)。觀察是否有出血、紅腫或異常分泌物,術(shù)后7-10天傷口可基本愈合。定期復(fù)查確保包皮切口愈合平整,成年后需關(guān)注性生活衛(wèi)生狀況。