藥物性肝炎的康復(fù)時(shí)間因人而異，多數(shù)輕癥患者在停藥后1-3個(gè)月內(nèi)肝功能可逐漸恢復(fù)正常。具體恢復(fù)周期與藥物毒性、肝臟損傷程度、個(gè)體代謝能力及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。
一、輕度藥物性肝炎：
輕度患者通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高ALT/AST＜3倍正常值上限，無明顯黃疸或凝血功能障礙。此類情況在停用致病藥物后，約4-8周肝功能可恢復(fù)。建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，配合維生素B族促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)為主。需每月復(fù)查肝功能直至指標(biāo)穩(wěn)定。
二、中重度藥物性肝炎：
中重度患者可能出現(xiàn)黃疸總膽紅素＞3mg/dL、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)或腹水等癥狀。此類損傷需3-6個(gè)月恢復(fù)，部分需住院治療。醫(yī)學(xué)干預(yù)包括靜脈注射還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需人工肝支持。日常需嚴(yán)格禁酒，控制脂肪攝入在每日30g以內(nèi)，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式?；謴?fù)期每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)肝功能及凝血功能。
三、慢性藥物性肝損傷：
長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等引起的慢性損傷，可能進(jìn)展為肝纖維化。此類患者需6-12個(gè)月康復(fù)，且需定期評(píng)估肝彈性檢測(cè)。治療需聯(lián)合熊去氧膽酸改善膽汁淤積，日常增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，如菠菜、紫甘藍(lán)等。建議采用間歇性有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，每周3次每次30分鐘以增強(qiáng)代謝。
康復(fù)期間需建立個(gè)性化飲食方案，每日熱量控制在25-30kcal/kg體重，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg體重。可食用蕎麥、燕麥等粗糧維持血糖穩(wěn)定，搭配低糖水果如藍(lán)莓、獼猴桃補(bǔ)充維生素C。避免腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高鈉高脂食物。運(yùn)動(dòng)遵循循序漸進(jìn)原則，從每日步行3000步逐步增加至6000步，避免空腹運(yùn)動(dòng)。睡眠保證23點(diǎn)前入睡，促進(jìn)肝臟修復(fù)。
