反流性食管炎的治療藥物需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和促胃腸動力藥。
1、質(zhì)子泵抑制劑:
質(zhì)子泵抑制劑是治療反流性食管炎的首選藥物,能有效抑制胃酸分泌。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。這類藥物適用于中重度癥狀患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。長期使用需注意可能出現(xiàn)的副作用,如頭痛、腹瀉或維生素B12吸收障礙。
2、H2受體拮抗劑:
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對胃壁細(xì)胞的作用減少胃酸分泌。常用藥物包括雷尼替丁和法莫替丁。這類藥物適用于輕中度癥狀患者,起效較質(zhì)子泵抑制劑慢但副作用較少。部分患者可能出現(xiàn)乏力、便秘等不良反應(yīng)。
3、促胃腸動力藥:
促胃腸動力藥能增強(qiáng)食管下括約肌張力,加速胃排空。常用藥物有多潘立酮和莫沙必利。這類藥物通常作為輔助治療,與抑酸藥物聯(lián)合使用效果更佳。使用期間需注意可能出現(xiàn)的口干、腹痛等不適。
除藥物治療外,反流性食管炎患者需調(diào)整生活方式。飲食上避免高脂、辛辣、酸性食物,少食多餐,餐后2小時內(nèi)不宜平臥??刂企w重、戒煙限酒有助于減輕癥狀。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。適度運動如散步、瑜伽能促進(jìn)胃腸蠕動,但需避免增加腹壓的運動。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案。定期胃鏡檢查有助于評估治療效果和監(jiān)測并發(fā)癥。