先兆流產(chǎn)不一定會發(fā)展為流產(chǎn)。多數(shù)情況下通過及時干預(yù)和適當(dāng)休息可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。
1、先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)：
先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血伴下腹墜痛，宮頸口未開，妊娠物未排出。典型癥狀為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血，持續(xù)時間從數(shù)小時至數(shù)天不等，可能伴隨輕微子宮收縮痛。超聲檢查可見孕囊形態(tài)完整、胎心搏動存在，血清人絨毛膜促性腺激素水平仍處于正常妊娠范圍。
2、影響妊娠結(jié)局的關(guān)鍵因素：
胚胎質(zhì)量是決定預(yù)后的核心因素，染色體異常的胚胎80%會在孕早期自然淘汰。母體因素包括黃體功能不足、子宮畸形或?qū)m頸機能不全，及時補充孕酮可改善妊娠結(jié)局。外界刺激如劇烈運動、性生活或腹部撞擊可能加重出血，需立即停止相關(guān)活動并臥床休息。
3、臨床干預(yù)措施：
確診后需絕對臥床休息1-2周，禁止負(fù)重和久站。黃體功能不足者需使用地屈孕酮或黃體酮注射液維持妊娠，甲狀腺功能異常者應(yīng)同步調(diào)節(jié)促甲狀腺激素水平。每周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育，若出血量增加超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出，需考慮難免流產(chǎn)。
日常需保持情緒穩(wěn)定避免焦慮，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食注意補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋和深綠色蔬菜，每日飲水量不低于1500毫升。避免攝入生冷食物和活血類中藥材，如當(dāng)歸、紅花等。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，妊娠12周后可通過宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防晚期流產(chǎn)。
