大便不通暢通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道蠕動功能減弱、精神壓力過大、腸道器質(zhì)性疾病等因素引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療等方式改善。
飲食結(jié)構(gòu)不合理是常見誘因。膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致糞便體積減小、質(zhì)地變硬，難以順利排出。建議增加全谷物、綠葉蔬菜、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水量需達到1500-2000毫升。長期高脂高蛋白飲食會延緩胃腸排空速度，需減少紅肉、油炸食品的攝入量。
腸道蠕動功能減弱多見于久坐人群。缺乏運動會使腹肌及腸道平滑肌收縮力下降，建議每天進行30分鐘快走、仰臥蹬車等運動。老年人因腸神經(jīng)退化易出現(xiàn)蠕動減緩，可嘗試順時針按摩腹部促進腸蠕動。
精神壓力過大會通過腦腸軸影響腸道功能。焦慮、緊張等情緒會抑制副交感神經(jīng)，導(dǎo)致排便反射減弱。建立規(guī)律作息、練習(xí)腹式呼吸有助于緩解壓力性便秘，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。
腸道器質(zhì)性疾病需特別關(guān)注。腸易激綜合征常伴隨腹痛與排便習(xí)慣改變，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。腸梗阻會出現(xiàn)停止排氣、嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)排除腫瘤、腸粘連等病因。痔瘡或肛裂患者因疼痛抑制便意，需同步治療原發(fā)病。
若調(diào)整生活方式2周仍無改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀，建議消化科就診排查甲狀腺功能減退、糖尿病等全身性疾病。臨床常用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥，或比沙可啶等刺激性瀉藥短期緩解癥狀，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
