清鼻涕變成黃鼻涕通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥加重，可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、祛痰藥物、抗生素治療、鼻腔噴霧等方式緩解。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱頭痛需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理鹽水沖洗：
使用等滲生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能稀釋黏稠分泌物，機(jī)械性清除病原體及炎性介質(zhì)。每日2-3次沖洗可改善纖毛擺動(dòng)功能，特別適用于過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染的情況。沖洗時(shí)注意保持水溫接近體溫，避免刺激鼻黏膜。
2、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能減輕黏膜水腫和分泌物增多。對(duì)于過(guò)敏因素參與的鼻竇炎，這類(lèi)藥物可阻斷組胺受體，緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
3、祛痰藥物：
氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液調(diào)節(jié)劑能改變痰液流變學(xué)特性，降低分泌物黏稠度。通過(guò)分解糖蛋白復(fù)合物促進(jìn)黃膿涕排出，尤其適合伴有下呼吸道癥狀的患者。使用祛痰藥時(shí)需配合足量飲水。
4、抗生素治療：
阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素適用于細(xì)菌性鼻竇炎，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)黃膿涕伴頜面疼痛時(shí)考慮使用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)選藥。
5、鼻腔噴霧：
丙酸氟替卡松等鼻用糖皮質(zhì)激素能有效減輕黏膜炎癥反應(yīng)。通過(guò)抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和細(xì)胞因子釋放，改善鼻通氣功能。使用時(shí)注意正確噴藥姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致黏膜萎縮。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000ml稀釋分泌物。飲食增加維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果，避免辛辣刺激食物。蒸汽吸入配合胸背部叩擊有助于分泌物引流，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減輕鼻竇壓力。出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱或頸部僵硬等警示癥狀需急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免游泳池氯氣刺激。
