視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、體位管理和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)效果與日常護(hù)理密切相關(guān),主要注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持特定體位、規(guī)范用藥及監(jiān)測(cè)視力變化。
術(shù)后需嚴(yán)格避免頭部劇烈晃動(dòng)或快速轉(zhuǎn)動(dòng),三個(gè)月內(nèi)禁止跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡??人曰虼驀娞鐣r(shí)需用手輕壓術(shù)眼周?chē)瑴p少玻璃體腔壓力波動(dòng)。
體位管理是恢復(fù)關(guān)鍵。部分患者需每日保持面向下體位16小時(shí)以上,使用專(zhuān)用頭枕或調(diào)整床墊角度。睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫術(shù)眼,可選用環(huán)形護(hù)目鏡防止無(wú)意識(shí)揉眼。乘坐交通工具時(shí)建議佩戴眼罩緩沖震動(dòng)。
術(shù)后用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,阿托品眼用凝膠維持瞳孔散大。滴眼藥前需清潔雙手,不同藥水間隔5分鐘使用,瓶口避免接觸睫毛。
飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,每日食用雞蛋、深海魚(yú)、胡蘿卜等食物??刂柒c鹽攝入量,每日不超過(guò)5克。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者保持血壓低于140/90mmHg。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。
術(shù)后第1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行視力檢查、眼壓測(cè)量和眼底照相。若出現(xiàn)眼前閃光感突然增多、視野缺損擴(kuò)大或眼痛加劇,需立即返院檢查。多數(shù)患者術(shù)后視力改善需要3-6個(gè)月,高度近視或黃斑受累者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)。
特殊情況下如出現(xiàn)術(shù)眼劇烈疼痛伴惡心嘔吐,可能為繼發(fā)性青光眼;發(fā)現(xiàn)眼前固定黑影擴(kuò)大需警惕再次脫離。術(shù)后早期視力模糊屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)三個(gè)月無(wú)改善需考慮光學(xué)矯正或低視力康復(fù)訓(xùn)練。