混合痔是內(nèi)痔和外痔靜脈叢相互融合形成的痔瘡病變,屬于痔瘡中較復雜的類型。典型表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血及疼痛,可能伴隨肛門潮濕、瘙癢等癥狀。
混合痔的形成主要與肛門靜脈回流受阻有關(guān)。長期便秘或腹瀉導致腹壓增高,肛門靜脈叢充血擴張;久坐久站影響局部血液循環(huán);妊娠期子宮壓迫盆腔靜脈;辛辣飲食刺激黏膜充血。這些因素共同促使痔核形成并脫垂。
混合痔的典型癥狀分為三個階段。早期表現(xiàn)為便后紙巾帶血或滴血,痔核可自行回納;進展期出現(xiàn)排便時痔核脫出,需手動托回,伴有肛門墜脹感;嚴重階段痔核持續(xù)脫出無法回納,可能發(fā)生嵌頓壞死,引發(fā)劇烈疼痛和感染。
臨床診斷需結(jié)合肛門指檢和肛門鏡檢查。治療方式根據(jù)病情選擇,輕度患者可通過高纖維飲食、溫水坐浴改善;癥狀明顯者可選用痔瘡栓如馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓或口服地奧司明片;反復發(fā)作或血栓性混合痔建議行外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
預防混合痔需保持每日飲水量1500毫升以上,增加全谷物、綠葉蔬菜攝入;避免如廁時久蹲,每次控制在5分鐘內(nèi);久坐人群每小時起身活動3-5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓需及時就醫(yī),防止發(fā)生貧血或肛周膿腫等并發(fā)癥。