兒童尿崩癥主要表現(xiàn)為多尿、煩渴和低比重尿。尿量每日可達(dá)4-10升,嚴(yán)重者超過10升,尿液顏色清淡如水?;純嚎赡艹霈F(xiàn)夜間頻繁起床排尿、遺尿、脫水癥狀如皮膚干燥、體重下降等。
兒童尿崩癥的癥狀發(fā)展通常分為三個(gè)階段。早期以多飲多尿?yàn)橹?,患兒飲水量顯著增加,尤其偏好冷飲。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)睡眠中斷、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降等繼發(fā)表現(xiàn)。嚴(yán)重脫水時(shí)可出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)障礙等危急情況。
中樞性尿崩癥多由下丘腦或垂體病變引起,可能與顱腦外傷、腫瘤、感染等因素有關(guān),常伴隨頭痛、視力障礙等癥狀。腎性尿崩癥則與腎臟對血管加壓素不敏感相關(guān),多為遺傳性疾病,可伴發(fā)育遲緩。
發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)出現(xiàn)異常多尿多飲時(shí),建議盡早就診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)通過禁水試驗(yàn)、加壓素試驗(yàn)等檢查明確診斷,并排查顱內(nèi)病變等潛在病因。輕度病例可通過調(diào)整飲水習(xí)慣管理,嚴(yán)重者需藥物替代治療。