逆行射精可通過行為調整、藥物治療和手術治療等方式改善。該癥狀通常由神經損傷、糖尿病并發(fā)癥、前列腺手術史或藥物副作用等因素引起。
行為調整是基礎干預手段。盆底肌訓練可能幫助改善射精控制能力，凱格爾運動可增強尿道括約肌功能。性交前排尿或改變體位可能減少精液逆流概率。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。鹽酸偽麻黃堿可增強膀胱頸收縮力，溴苯那敏能調節(jié)自主神經功能，丙咪嗪對部分神經源性逆行射精有效。使用前需排除心血管疾病等禁忌證。
手術治療適用于器質性病變患者。膀胱頸重建術可修復解剖結構異常，經尿道精阜切除術能解除梗阻因素。術后需配合抗感染治療和功能鍛煉。
糖尿病等基礎疾病患者需同步控制血糖，前列腺增生患者應評估α受體阻滯劑使用必要性。長期存在不育問題者可考慮輔助生殖技術。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿時應及時就診泌尿外科。
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