慢性蕁麻疹的治療藥物主要包括抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑和生物制劑三類。常用藥物有氯雷他定、西替利嗪和奧馬珠單抗,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
抗組胺藥是首選治療藥物,通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪具有嗜睡副作用小的特點(diǎn),可長(zhǎng)期使用。部分患者可能需要?jiǎng)┝考颖恫拍芸刂瓢Y狀。
對(duì)于常規(guī)抗組胺藥效果不佳的患者,可考慮免疫調(diào)節(jié)劑。環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放,對(duì)自身免疫性蕁麻疹效果顯著。孟魯司特作為白三烯受體拮抗劑,特別適用于伴有哮喘的蕁麻疹患者。
生物制劑適用于難治性慢性蕁麻疹。奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體,能顯著降低血清IgE水平。該藥需皮下注射,通常每月一次,對(duì)多數(shù)患者安全有效。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)避免已知過敏原,保持規(guī)律作息。記錄飲食和癥狀有助于識(shí)別誘發(fā)因素。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血管性水腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。