復方大青葉合劑能和小柴胡顆粒一起吃嗎
孕期苦，孕期累，萬一生病了，真是欲哭無淚。吃藥吧，怕影響寶寶健康；硬扛著吧，經(jīng)常鼻塞到喘不過氣，還經(jīng)常一個噴嚏怕嚇到肚子里的寶寶了。
那么，孕期感冒究竟要不要吃藥？什么時候可以不吃藥？什么時候要吃藥，吃什么藥？哪些感冒藥要避開？孕期吃錯藥，孩子能要嗎？
一、孕期感冒，究竟要不要吃藥？
孕期是個特殊的時期，在這段時期孕媽身體會發(fā)生明顯的適應性變化。服藥會直接作用于胚胎，也會間接通過生物轉(zhuǎn)化成為代謝產(chǎn)物后具有致畸作用。
因此美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）曾根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況，將藥物對胎兒的危害性等級分為A、B、C、D、X5個級別。
臨床上認為，在受精卵著床前期用藥對胚胎的影響不大；在孕3周到孕12周是藥物致畸期，不能用C、D、X級藥物。即使在孕12周后藥物致畸作用減弱，但對生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)還是存在影響。
所以孕期能不能吃藥，還要看感冒類型、孕周數(shù)、藥物類型合理用藥。
二、什么時候可以不吃藥？
單純的普通感冒，不發(fā)燒，沒有明顯的咳痰和其他并發(fā)癥，通常5～7天就可痊愈，沒必要吃藥。
普通感冒，是急性上呼吸道感染的一種，通常由病毒引起，也有少數(shù)是細菌引起或合并細菌感染導致，基本沒有特效藥可治，所以只要沒有并發(fā)癥，都可以不用吃藥自愈。
孕媽也不用擔心，普通感冒不會影響到寶寶健康。
三、什么時候要吃藥，吃什么藥？
沒有并發(fā)癥的普通感冒可以不吃藥，不代表感冒了都可以不吃。
感冒如果過了一個星期都沒好，甚至出現(xiàn)發(fā)燒等并發(fā)癥，一定要及時去醫(yī)院看醫(yī)生。
1、發(fā)熱頭痛時吃什么藥好？
孕期發(fā)高燒是最可能對胎兒造成影響的癥狀，尤其是在早孕期。孕媽在體溫≥38.5℃時，要及時咨詢醫(yī)生，服用安全的退燒藥物。
對乙酰氨基酚（必理通、泰諾林）：屬苯胺類，是FDA推薦B類用藥，是孕期最安全的退熱藥。發(fā)高燒、渾身酸痛、喉嚨痛的時候可以吃。
阿司匹林：屬水楊酸類，是外周性鎮(zhèn)痛藥，F(xiàn)DA推薦C類用藥。
布洛芬（美林、芬必得）：妊娠分級B類，孕前使用布洛芬可能增加自發(fā)流產(chǎn)的風險，妊娠晚期服用為D類。我國《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識》建議孕婦禁用布洛芬。
2、流鼻涕、打噴嚏時選什么藥？
目前常用的是偽麻黃堿，能選擇性收縮上呼吸道血管，對血壓影響較小。偽麻黃堿妊娠分級C類，孕早期和孕中期禁用。
抗組胺藥：
氯苯那敏（撲爾敏）：第一代抗組胺藥，具有不同程度中樞抑制作用，吃完會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,有助于減少分泌物、減輕咳嗽癥狀，妊娠分級B類。
第二代抗組胺藥：不具備中樞鎮(zhèn)靜作用，也無抗膽堿的作用，故不能鎮(zhèn)咳，不推薦在感冒治療中使用。
3、咳嗽時選什么藥？
主要分為中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥。
可待因：依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥，妊娠分級C類，易通過血胎屏障，故孕婦禁用。
右美沙芬：非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥,作用與可待因相似。FDA推薦C類用藥,在雞胚模型中可致畸，妊娠3個月以內(nèi)的女性禁用。
祛痰藥：
愈創(chuàng)甘油醚：是常用的復方感冒藥成份。FDA推薦C類用藥，妊娠3個月內(nèi)禁用。
氨溴索：臨床前試驗及用于妊娠28周后的大量臨床經(jīng)驗顯示，對妊娠沒有不良影響。但妊娠初始3個月內(nèi)慎用。
根據(jù)《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識》建議：
孕婦高熱時，可以選擇對乙酰氨基酚退熱治療；
止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使；
孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等；
妊娠3個月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚和右美沙芬。
4、可以選擇什么中藥？
孕中期時，如為風熱感冒，中成藥如小柴胡顆粒、銀翹解毒丸、復方大青葉合劑、銀黃口服液等都可以服用；如為風寒感冒，中成藥如風寒感冒顆粒、通宣理肺丸等都有較好療效。但由于中醫(yī)辨證需結(jié)合多項臨床表現(xiàn),且每種沖劑或方劑內(nèi)成分復雜,故孕婦建議參考說明書或在咨詢醫(yī)師后使用。
四、哪些感冒藥要避開？
1、避免成分不明的中成藥制劑
一些沒寫明成分的中成藥，比如感冒退熱沖劑等，由于成分不明，毒副作用也不清楚，因此不建議在孕期服用使用。
2、避免復方感冒藥
這個階段也要避免使用復方成分的感冒制劑。
常見的抗感冒藥有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等，這些藥大都含組胺藥，不宜服用。
3、避免復方止咳藥
復方甘草合劑、復方甲氧那明膠囊、美敏偽麻溶液在孕婦都不適合使用。
五、孕期吃錯藥，孩子能要嗎？
看了這么多孕期禁用藥，很多孕媽會很擔心，怕自己萬一吃「錯」了，是不是得去打掉孩子。
其實，孕期吃錯藥的情況并不少見，孕媽吃了禁用藥，不妨先查查看這種藥到底屬于哪一類。
A、B類藥，孕期使用都是比較安全的，即使一些常見的禁用感冒藥，偶爾吃過一兩次，只要不是長期使用，也不會出現(xiàn)大問題。
如果還是不行不放心，可以去找婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢，醫(yī)生會幫您做判斷并提出一些解決建議。
