腎母細胞瘤的癥狀可能由腹部腫塊、腹痛、血尿、高血壓、食欲減退等原因引起，可通過影像學檢查、病理活檢、手術(shù)切除、化療、放療等方式治療。
1、腹部腫塊：90%患兒以無痛性腹部包塊為首發(fā)癥狀，腫塊多位于季肋部，質(zhì)地堅硬且表面光滑。腫瘤生長迅速時可突破腎包膜，體檢可觸及固定或活動度差的腫物。超聲檢查可顯示腎臟實質(zhì)性占位病變。
2、腹痛：約1/3患者出現(xiàn)間歇性腹痛，可能與腫瘤快速生長牽拉腎包膜有關(guān)。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，嚴重者可伴惡心嘔吐。CT掃描能明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系。
3、血尿：腫瘤侵犯腎盂時可見鏡下或肉眼血尿，通常呈無痛性全程血尿。尿液檢查可見紅細胞管理，靜脈腎盂造影顯示腎盂腎盞變形。血尿程度與腫瘤分期呈正相關(guān)。
4、高血壓：30%-60%患兒出現(xiàn)血壓升高，與腫瘤壓迫腎動脈或分泌腎素有關(guān)。血壓波動范圍大，嚴重者可出現(xiàn)高血壓腦病。降壓治療需結(jié)合腫瘤切除，常用藥物包括卡托普利、硝苯地平。
5、食欲減退：晚期患者常見厭食、消瘦等全身癥狀，與腫瘤消耗及代謝異常相關(guān)。體重下降超過10%需營養(yǎng)支持，建議高蛋白飲食配合腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
日常護理需注意監(jiān)測血壓變化，記錄24小時尿量。飲食推薦易消化的高熱量食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激。術(shù)后恢復期可進行散步等低強度運動，化療期間需預防感染。定期復查腹部B超和胸部X線，5年生存率與早期診斷密切相關(guān)。
