腎腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、介入治療等方式治療。腎腫瘤可能與遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓、長期接觸化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。
1、手術(shù)切除：根治性腎切除術(shù)是治療局限性腎腫瘤的主要手段，包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方式。對于早期腎癌患者，保留腎單位手術(shù)如腎部分切除術(shù)可最大限度保護(hù)腎功能。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查。
2、靶向治療：針對晚期腎細(xì)胞癌患者，舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成。這類藥物通過阻斷VEGF信號通路發(fā)揮作用，治療期間需監(jiān)測血壓、甲狀腺功能等不良反應(yīng)。
3、免疫治療：納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)。適用于轉(zhuǎn)移性腎癌的二線治療，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測。
4、放療：立體定向放射治療可用于無法手術(shù)的早期腎癌或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。傳統(tǒng)放療對腎癌敏感性較低，但精確放療技術(shù)可提高局部控制率，需注意保護(hù)周圍正常組織如腸道、脊髓。
5、介入治療：射頻消融、冷凍消融等微創(chuàng)方法適用于小腎癌或不能耐受手術(shù)者。通過影像引導(dǎo)將探針置入腫瘤部位，利用高溫或低溫破壞腫瘤細(xì)胞，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
腎腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，戒煙限酒控制體重。出現(xiàn)持續(xù)血尿、骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，晚期患者可考慮參加臨床試驗(yàn)獲取新型治療方案。
