孕婦尿碘低可能由飲食碘攝入不足、孕期碘需求增加、妊娠劇吐、甲狀腺功能異常、碘吸收障礙等原因引起。
1、飲食因素:孕期未注意海帶、紫菜、碘鹽等富碘食物的補(bǔ)充,或長期偏食導(dǎo)致碘元素缺乏。建議每周攝入1-2次海產(chǎn)品,選擇加碘食鹽烹調(diào)。
2、生理消耗:胎兒發(fā)育需要大量碘合成甲狀腺激素,孕中晚期需求量可達(dá)250μg/天??赏ㄟ^增加乳制品、雞蛋等食物補(bǔ)充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含碘制劑。
3、妊娠反應(yīng):孕早期嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)流失,影響碘元素吸收。少食多餐選擇小米粥、蘇打餅干等易消化食物,嘔吐劇烈需靜脈補(bǔ)液治療。
4、甲狀腺疾病:妊娠期甲亢或橋本甲狀腺炎可能干擾碘代謝。通常伴隨心慌、手抖或頸部腫大,需檢測FT3、FT4及TPO抗體,采用丙硫氧嘧啶等藥物控制。
5、吸收異常:克羅恩病或乳糜瀉等腸道疾病影響碘吸收。多表現(xiàn)為慢性腹瀉、體重下降,需進(jìn)行腸鏡檢查,治療原發(fā)病同時配合靜脈營養(yǎng)支持。
孕婦日??墒秤悯r海魚、貝類等天然碘源,避免過量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測尿碘水平,妊娠期維持尿碘濃度在150-249μg/L為宜,哺乳期需持續(xù)關(guān)注碘營養(yǎng)狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)代謝,出現(xiàn)持續(xù)乏力、頸部增粗等癥狀需及時內(nèi)分泌科就診。