早泄可能由心理壓力、性經(jīng)驗不足、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進等原因引起,可通過行為訓練、心理疏導、局部麻醉劑、抗生素、抗甲狀腺藥物等方式治療。
1、心理因素:長期焦慮或抑郁可能干擾大腦射精控制中樞功能,夫妻關系緊張會加重表現(xiàn)。認知行為療法可幫助建立正確性觀念,盆底肌訓練能增強控制力,伴侶共同參與治療可改善溝通。
2、生理敏感:陰莖背神經(jīng)分布異常或包皮過長導致局部敏感閾值降低。延遲噴劑含利多卡因可降低感覺傳導,包皮環(huán)切術能減少刺激,性交前自慰可適度提高閾值。
3、激素失衡:甲狀腺激素過量分泌加速代謝率,5-羥色胺水平異常影響射精反射。丙硫氧嘧啶調節(jié)甲狀腺功能,達泊西汀延長射精潛伏期,血清素再攝取抑制劑需連續(xù)服用兩周見效。
4、炎癥刺激:前列腺充血水腫會持續(xù)刺激尿道神經(jīng),精囊炎引發(fā)會陰部墜脹感。左氧氟沙星針對細菌感染,坦索羅辛改善排尿異常,溫水坐浴每日兩次緩解盆腔充血。
5、神經(jīng)病變:多發(fā)性硬化或糖尿病周圍神經(jīng)病變導致傳導障礙。甲鈷胺修復神經(jīng)髓鞘,西地那非改善勃起硬度,生物反饋治療需配合專業(yè)儀器監(jiān)測。
保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰造成敏感度改變。深蹲和凱格爾運動增強盆底肌群力量,飲食補充鋅元素和維生素E。夜間勃起監(jiān)測可鑒別心理性或器質性病因,嚴重者需進行陰莖生物感覺閾值測定。